La falta de información nos lleva a cometer errores. La información, cuando viene deficitaria, también lo hace. He dedicido escribir en mi blog, pues no tengo el email del famoso pediatra catalán Dr. Carlos González. No he leído sus libros, pero me estan llegando pacientes de madres que los leyeron. Me gustaría darle una sugerencia. Añadir a su libro de Lactancia Materna, un capítulo de Higiene Oral en Bebés (no creo que ya lo tenga). Si quiere, podré escribirlo.Yo, además de 25 años trabajando exclusivamente como odontopediatra, soy madre y he dado el pecho a mis dos hijas. La mayor hasta los 9 meses (hoy tiene 23) y la peque hasta los 7 meses (hoy tiene 20). La Lactancia Materna es el mejor alimento para un bebé. En todos los aspectos. Nutrición, psicológicos y para el desarrollo de las arcadas dentales. El bebé al succionar por primera vez, aprende a respirar por la nariz. Ejercita los músculos de la face. Posiciona la lengua correctamente ,pues la cantidad de leche es la cierta, sale a jatos, exige esfuerzo del bebé, la cantidad es poca, permitiendo una deglutición correcta. Todo muy natural haciendo un desarrollo harmonico de la maxila y mandíbula, consequentemente el bebé tendrá menos posibilidades futuras de tener maloclusiones. En Brasil ,yo participaba de conferencias mensuales a embarazadas, en un programa de Hospital Amigo del Niño, justamente hablando de la importancia del parto natural y de la lactancia materna para el desarrollo de las arcadas dentales .El gran problema en los programas de incentivo a la Lactancia Materna es que nadie orienta a la madres que la lecha materna contiene azúcar y lo que tienen que hacer. No existe ninguna orientación para higienizar los dientes del bebé cuando estos aparecen en la boca y la hora de parar.Tampoco saben que cuando salen los primeros dientes es el momento de la primera visita al odontopediatra. Me sorprendió escuchar lo de dar el pecho cada 3 horas, como se fuera así orientadas las madres actualmente. Eso que yo cepa, era a mas de 30 años, que los pediatras daban esta orientación. El bebé tiene que comer siempre que tenga hambre. Otro punto que me gustaria comentar, es que al principio el bebé despierta por las noches, pero lo normal es que al estar bien alimentado, eso deje de ocurrir. La naturaleza es sábia. Dios no puso los dientes a los mas o menos 8 meses, por casualidad. Dientes son para masticar. Los bebés tienen que aprender a masticar. Al masticar estamos haciendo ejercicio muscular, eso fortalece las arcadas. Importante para el desarrollo de ellas y buen posicionamento de los dientes. El vinculo con la madre, también debe ir cambiando, según el niño se va desarrollando. Hay un desarrollo emocional gradual. Cuando salen los dientes ,empieza ese período de transición. En los países subdesarrollados y la OMS, orienta que se aumente ese plazo, pues muchas veces, es la unica fuente de alimentación disponible. Yo misma tenía pacientes con 3-4 años que seguían tomando el pecho. Lo que hacía y hago es revisarlos más a menudo, para evitar cobrir un Santo, descubriendo otro. Entre los dientes y la vida del niño...claro...es más importante la vida. Lo que no consigo entender, es que en un país donde la gente tiene dinero para comprar comida, yo tenga pacientes con caries precoz de la infancia. Niños con casi todos los dientes de leche cariados, niños con dolor...Y niños con bajo peso, por seguir a los 3 años tomando pecho. La madre nerviosa, pues lleva 3 años sin dormir bien por las noches. Niños agarrados a la madre de una forma anormal, inmadurez según la edad Por otro lado es normal ese tipo de actitud. Estos niños no chupan chupete, su madre es su chupete , por eso, despiertan toda la noche. Según relato de las madres, basta dar un poco de la teta, que vuelven a dormir. Acordan pronto, por moverse y faltar el "chupete". Otros, despiertan por hambre claro...la leche materna no fue el alimento suficiente para su talla.Muchos de ellos comen mal, por el seguiente motivo: Necesitan mas comida pues gastan mas. Andan, corren, juegan...el pecho disimula el hambre. Luego no comen la comida que tenían que comer para crecer según su edad. Muchas madres cuentan, que al quitar el pecho, el niño paso a comer muchisimo mejor, y también dormir toda la noche.El bebé es gordito al tomar el pecho...pero a los 2-3 años eso no pasa. Todo eso es un hecho real. Real también es el destrozo que hace en la boca de los niños. La caries en bebés, empieza con manchas blancas, no percebible por los padres. El esmalte , por la frecuencia de las tomas, se va descalcificando poco a poco. Cuando los padres notan, es cuando ya está totalmente destruido. Otra cosa que no consigo entender ,es como los pediatras españoles (los relatados por las madres), que son los primeros a tener contacto con los bebés, dicen a la madre que no hace falta cepillar los dientes de niños hasta los 2 años. Hay también los que al seren cuestionados por las madres, de llevar a un dentista, porque tiene la muela con un punto negro, contestan que son dientes de leche, que van cambiar, que no hace falta tratarlos. Algunos orientan en llevar al dentista despúes de los 6 años. INCREIBLE escuchar eso en Europa. Cuanta desinformación. Indiscutiblemente, son los padres que deben decidir lo que quieren para sus hijos, pero nos toca a nosotros profesionales responsables por la salud de los niños a orientarlos en todo, con sus pros y contras. Cuando tengo alguna madre, que despúes de todas las informaciones dadas por mi, decide seguir dando el pecho hasta que el niño quiera...yo acepto. Le explico que su hijo tiene un riesgo determinado de caries y que necesita mas atención de mi parte para que posamos tener una buena salud oral..y ya está. Tenemos medidas para utilizar, controlando mas de cerca ese niño, evitando la enfermedad. Coincientizo la madre del trabajo conjunto, donde ella tendrá que cepillar mucho mas etc. Abajo comparto fotos de caries precoz de la infancia. Algunos dirán: "Mi hijo tomo el pecho hasta los 3 años y no tuvo caries". La caries es una enfermedad muticausal, pero es evidente que el riesgo en estos casos es bastante mas.
Hola Manuela,
ResponderEliminarmas una ves gracias por tu comentario. Todo lo que dices con relación a la enfermedad caries es cierto. Puedes ver que he escrito que es una enfermedad multicausal. No existe caries sin streptococus mutans. Cuando relaciono lactancia materna con riesgo de caries, es porque antes se echaba la culpa apenas al biberón, usabamos la nomeclatura de caries de biberon y hoy decimos caries de la infancia temprana, justamente por estar también relacionada con la lactancia materna. Lo que si es cierto, que hay que tener un contagio previo, además de la genética. Hay estudios que encontraron bacterias de la misma cepa en toda una família. La lactancia materna por si sola no es cariogenica.Pero es un factor de riesgo cuando no hay un control de higiene del bebé.Igual con el biberón, donde la frecuencia aumenta el riesgo. Los bibes nocturnos por la baja de salivación y falta de higiene. Nadie limpia los dientes de un bebé por la madrugada. Ni todos los bebés que tomam biberon tienen caries. Cuando hablas de las madres que ponen el chupete que se cayó en su boca antes de dar a su hijo y otras que soplan la cucharita de la papilla...es donde empieza el problema. A eso llamamos Transmisión vertical, de la madre al bebé.Ideal seria que todas las mujeres antes de pensar en quedarse embarazada pasara por un dentista.En Brasil ya existe programa de odontologia para embarazadas, donde las gestantes pasan por tratamiento odontológico. Tratan sus dientes, son orientadas a cuidarlos, para que luego cuiden a los del futuro bebé, con eso bajando ese riesgo independente de lo que come el bebé. Tu ya sabías que tenías que hacer con tus hijos...por eso no has tenido problemas de dar el pecho hasta 2-3 años, pero la realidad no es asi. Sobretodo en las clases mas desfavorecidas, donde hay necesidad de lactancia prolongada por no tener otro tipo de alimento para ofrecer, evitando la mortalidad infantil por desnutrición. Mis hijas jamás tuvieron caries. Mi intención fue de informar la importancia de la consulta precoz y un control mas a menudo de los bebés, con la debida orientación de higiene a estas madres. En mi experiencia personal y profesional, encuentro mas madres agobiadas por estar dando el pecho despúes de un año, que aquellas que sacaron antes. Y como hay tantas cosas escritas...intento que no se sientan culpables de decidir por el destete. De la misma manera que incentivo la lactancia materna, pienso que muchas madres empiezan a ponerse stresadas de no dormir,con mucho cansancio, agobio de trabajar y dar el pecho. Todo eso causa mas daños que beneficios al bebé, pues siente todo a su alrededor.
un saludo