LACTANCIA MATERNA Y CARIES PRECOZ DE LA INFANCIA

La falta de información nos lleva a cometer errores. La información, cuando viene deficitaria, también lo hace. He dedicido escribir en mi blog, pues no tengo el email del famoso pediatra catalán Dr. Carlos González. No he leído sus libros, pero me estan llegando pacientes de madres que los leyeron. Me gustaría darle una sugerencia. Añadir a su libro de Lactancia Materna, un capítulo de Higiene Oral en Bebés (no creo que ya lo tenga). Si quiere, podré escribirlo.Yo, además de 25 años trabajando exclusivamente como odontopediatra, soy madre y he dado el pecho a mis dos hijas. La mayor hasta los 9 meses (hoy tiene 23) y la peque hasta los 7 meses (hoy tiene 20). La Lactancia Materna es el mejor alimento para un bebé. En todos los aspectos. Nutrición, psicológicos y para el desarrollo de las arcadas dentales. El bebé al succionar por primera vez, aprende a respirar por la nariz. Ejercita los músculos de la face. Posiciona la lengua correctamente ,pues la cantidad de  leche es la cierta, sale a jatos, exige esfuerzo del bebé, la cantidad es poca, permitiendo una  deglutición correcta. Todo muy natural haciendo un  desarrollo harmonico de la maxila y mandíbula, consequentemente el bebé tendrá menos posibilidades futuras de tener maloclusiones. En Brasil ,yo participaba de conferencias mensuales a embarazadas, en un programa de Hospital Amigo del Niño, justamente hablando de la importancia del parto natural y  de la lactancia materna para el desarrollo de las arcadas dentales .El gran problema en los programas de incentivo a la Lactancia Materna es que nadie orienta a la madres que la lecha materna contiene azúcar y lo que tienen que hacer. No existe ninguna orientación para higienizar los dientes del bebé cuando estos aparecen en la boca y la hora de parar.Tampoco saben que cuando salen los primeros dientes es el momento de la primera visita al odontopediatra. Me sorprendió escuchar lo de dar el pecho cada 3 horas, como se fuera así orientadas las madres actualmente. Eso que yo cepa, era a mas de 30 años, que los pediatras daban esta orientación.  El bebé tiene que comer siempre que tenga hambre. Otro punto que me gustaria comentar, es que  al principio el bebé despierta por las noches, pero lo normal es que al estar bien alimentado, eso deje de ocurrir. La naturaleza es sábia. Dios no puso los dientes a los mas o menos 8 meses, por casualidad. Dientes son para masticar. Los bebés tienen que aprender a masticar. Al masticar estamos haciendo ejercicio muscular, eso  fortalece las arcadas. Importante para el desarrollo de ellas y buen posicionamento de los dientes. El vinculo con la madre, también debe ir cambiando, según el niño se va desarrollando. Hay un desarrollo emocional gradual.  Cuando salen los dientes ,empieza ese período de transición. En los países subdesarrollados y la OMS, orienta que se aumente ese plazo, pues muchas veces, es la unica fuente de alimentación disponible. Yo misma tenía pacientes con 3-4 años que seguían tomando el pecho. Lo que hacía y hago es revisarlos más a menudo, para evitar cobrir un Santo, descubriendo otro. Entre los dientes y la vida del niño...claro...es más importante la vida. Lo que no consigo entender, es que en un país donde la gente tiene dinero para comprar comida, yo tenga pacientes con caries precoz de la infancia. Niños con casi todos los dientes de leche cariados, niños con dolor...Y niños con bajo peso, por seguir a los 3 años tomando pecho. La madre nerviosa, pues lleva 3 años sin dormir bien por las noches. Niños agarrados a la madre de una forma anormal, inmadurez según la edad Por otro lado es normal ese tipo de actitud. Estos niños no chupan chupete, su madre es su chupete ,  por eso, despiertan toda la noche. Según relato de las madres, basta dar un poco de la teta, que vuelven a dormir. Acordan pronto, por moverse y faltar el "chupete". Otros, despiertan por hambre claro...la leche materna no fue el alimento suficiente para su talla.Muchos de ellos comen mal, por el seguiente motivo: Necesitan mas comida pues gastan mas. Andan, corren, juegan...el pecho disimula el hambre. Luego no comen la comida que tenían que comer para crecer según su edad. Muchas madres cuentan, que al quitar el pecho, el niño paso a comer muchisimo mejor, y también dormir toda la noche.El bebé es gordito al tomar el pecho...pero a los 2-3 años eso no pasa. Todo eso es un hecho real. Real también es el destrozo que hace en la boca de los niños. La caries en bebés, empieza con manchas blancas, no percebible por los padres. El esmalte , por la frecuencia de las tomas, se va descalcificando poco a poco. Cuando los padres notan, es cuando ya está totalmente destruido. Otra cosa que no consigo entender ,es como los pediatras españoles (los relatados por las madres), que son los primeros a tener contacto con los bebés, dicen a la madre que no hace falta cepillar los dientes de niños hasta los 2 años. Hay también los que al seren cuestionados por las madres, de llevar a un dentista, porque tiene la muela con un punto negro, contestan que son dientes de leche, que van cambiar, que no hace falta tratarlos. Algunos orientan en llevar al dentista despúes de los 6 años. INCREIBLE escuchar eso en Europa. Cuanta desinformación. Indiscutiblemente, son los padres que deben decidir lo que quieren para sus hijos, pero nos toca a nosotros profesionales responsables por la salud de los niños a orientarlos en todo, con sus pros y contras. Cuando tengo alguna madre, que despúes de todas las informaciones dadas por mi, decide seguir dando el pecho hasta que el niño quiera...yo acepto. Le explico que su hijo tiene un riesgo determinado de caries y que necesita mas atención de mi parte para que posamos tener una buena salud oral..y ya está. Tenemos medidas para utilizar, controlando mas de cerca ese niño, evitando la enfermedad. Coincientizo la madre del trabajo conjunto, donde ella tendrá que cepillar mucho mas etc. Abajo comparto fotos de caries precoz de la infancia. Algunos dirán: "Mi hijo tomo el pecho hasta los 3 años y no tuvo caries". La caries es una enfermedad muticausal, pero es evidente que el riesgo en estos casos es bastante mas.

MI PONENCIA EN LA UNIVERSIDAD INTERNACIONAL DE CATALUNYA

"Bon dia a tutom"....asi he empezado mi ponencia de "Manejo de la Conducta del Paciente Odontopediatrico" jejejeje .Despúes de un viaje de ida, con overbooking, donde he podido pasar 5 horas con 3 nuevas amigas y una perrita graciosa, eran las 12 menos cuarto de la noche cuando finalmente desembarque en Barcelona. Alli me esperaban una pareja amiga. Menuda suerte, pues a estas horas no se que haría para llegar al piso de mi cosineta.Nos fuimos tomar una deliciosa caipirinha antes de irme a descansar de la paliza. El dia seguiente (7 de octubre) a las 9, ya estabamos a camino de la UIC- Universidad Internacional de Catalunya, Ruth, Camila y yo. Gracias Ruth, por haberme dado esa oportunidad. Gracias Camila por llevar tus alumnas y prestigiarme. Dejo una foto de ese dia. Hoy camino de vuelto a casa....Adeu Barcelona.

La ultima semana de trabajo con mis niños en Vigo

Los dias 12-13-14 de septiembre fueron mis últimos dias de la Clinica Romeo en Vigo. Intenté trabajar con normalidad, no he comentado a ningún niño que ya no volveria. Al final de cada consulta, discretamente, decía a los padres que no volveria, pero... que podían estar tranquilos, pues mis sustitutas eran muy buenas. Me marcho con tranquilidad. Espero que todo les vaya bien como a mi me ha ido estos años. Echaré de menos mis pequeños pacientes. La vida es así....no deparamos con cambios y hay que afrontarlos. Un año se paso...volando. Ahora a dedicarme a la vida murciana. El pasado lunes 19, empezamos con las clases en la Universidad de Murcia. Mas un curso...mis clases las daré en noviembre.En fines de octubre empiezo el master en la Universidad de Murcia para empezar a soñar con el doctorado. Que Dios Bendiga mi camino. Necesito estar conocida en la Clinica Cirom de Murcia, para que pueda disfrutar de mi trabajo con los niños exactamente como estos años en Vigo. Comparto las fotos del vuelo de vuelta a casita desde Galícia.

OPCIONES PARA HIGIENE BUCAL DE NIÑOS Y BEBÉS

VERANO VERANO...CALOR CALOR MURCIANO.

La pasada semana he estado trabajando en Vigo. Fui directo Alicante-Santiago.He tenido menos niños que los otros meses...normal,es vacaciones, pero gracias a Dios todo salió bien. Ese año ,en Galícia, el verano está flojito. Parece que hacía 15 años no pasaba eso. A mi me encantó poder dormir tapadita. En Murcia es imposible. Duermes con el aire condicionado y durante el dia tienes dos opciones, o te metes en la  piscina como una tortuga, la cabeza fuera del agua, o encerrada en el aire condicionado. Maravilloso seria pasar el dia en Murcia y dormir en Galícia jajajajaja. Ese mes de agosto no tengo trabajo en Murcia. La www.clinicacirom.com no abre, y en la Universidad... solo volveremos en septiembre...asi que lo unico es disfrutar de la piscina.

LA VERDAD DE MURCIA

DIENTES DEL DESIERTO...

Fueron 3 dias...3 mañanas. 11-12 y 13 de julio. He trabajado en favelas, centro de salud, colegios publicos...Jamás en mis 25 años de Odontopediatria ,pude imaginar que tendría esa experiencia....tratar a niños saharauis de los campamentos de Tinduf. Muchos de ellos, acostumbrados a venir otros años ya hablan muy bien el castellano, pero había algunos que no. Cuando me llamaban algunas alumnas que no conseguían, yo decía...ese niño no entiende lo que hablamos. A buscar una interprete...jajajajaja entre ellos eran los mejores interpretes...problema solucionado. No existe manejo si no hay comunicación. Es fundamental. Niños son internacionales en comportamiento, con pocas diferencias....el miedo es internacional...hay que trabajarlo. En general fue bastante tranquilo. Lo que si casi todos presentaban era fluorosis. Toman agua de pozo que tiene mucho fluor. Lo que si pude notar con mi experiencia con niños de mas bajo nivel social , es que la gran parte no tenían un alto indice de caries. Con todas las medidas preventivas que hay en Brasil, yo encontraba peor la boca de  esta clase social de los niños de alli. La dieta debe tener mucha influencia en ese dato.
Hoy salimos en el periodico de Murcia -La verdad, resulta que mi apellido fue cambiado  jajajaj así que pusieron Amparo Rodriguez....y no Amparo Pérez....Rodriguez en uno de los apellidos de mi Papa...va una homenaje a mi Padre.
Podéis ver la noticia :
http://www.laverdad.es/murcia/v/20110713/murcia/dientes-desierto-20110713.html

La ultima semana de junio trabajando en Vigo...

Con la llegada del veranito he tenido que cambiar la ruta a Galícia. Ryanair no vuela los martes, así que he tenido que ir en tren hasta Madrid, luego avión a Vigo. Menuda paliza...6 horas en la T4 (13 horas de viaje) y una hora/media de retraso. Llegué casi a la una de la madrugada en Vigo. Nada mas bajar del avión..humm que fresquito. Echo de menos los veranos nocturnos de Vigo. Dormir con una mantita...En Murcia, imposible...aire y mas aire acondicionado. Las 3 tardes de trabajo fueron bastante buenas, mis niños se portaron fenomenal, todos muy tranquilitos. Las niñas, TODAS, con las uñas pintadas...que graciosas. Azules, verdes, con flores dibujadas...jajajajaja se nota la alegria de los colores de verano.
La vuelta también hubo retraso con Ibéria y perdí el tren a Murcia, resultado...5 horas de bus. Definitivamente prefiero viajar con Rynaiar , aunque venden la madre durante el vuelvo. jejejeje.

Conferencia en Águilas dia 3 de mayo de 2011

Comporto con todos vosotros mi conferencia en una guarderia de Águilas. Aunque había un partido del Barça con mi Real Madrid, hemos tenido algunos padres/madres que vinieron a escucharme. Fue bastante interesante. Desde el dia de la conferencia no he podido escribir aqui...los dias pasan volando y ahora estoy preparando mi comunicación en el Congreso de la Sociedad Española de Odontopediatria el próximo dia 19 en Bilbao..a ver como me sale, pues es la primera ves que hablaré para colegas. En la foto podéis ver a mi amiga Pepi, de negro, que es Concejala del PP en Águilas.

Semana Santa y Bando de la Huerta

Dos semanas de fiestas en Murcia. Primero una semana santa preciosa, con procesiones impresionantes. Una cosa es contar , otra es tener el placer de verlas. Muchisimos niños...dando caramelos a otros niños. La semana seguiente, que es la que estamos, otra fiesta tradicional de Murcia. El Bando de la Huerta....muchos niños con el traje tipico de esa fiesta. Hoy me ha tocado trabajar aqui en la http://www.clinicacirom.com/ , he atendido dos niños graciosisimos.

LOS DIAS DE ABRIL EN VIGO

Ayer llegué desde Vigo. La ida fue diferente de los demás meses, pues Ryanair no vuela los martes y cambió su horario. He tenido que ir en tren hasta Madrid, luego vuelo a Santiago. Todo ese cansancio se me pasa  al sentarme a trabajar y ver a mis pequeños pacientes.  Fueron dos tardes bastante buenas, con mucho trabajo. Mi sorpresa nada mas llegar a la clinica, era que había salido en la revista El dentista de abril....arriba comparto algunas fotos (donde claro...estoy yo). Ese congreso el pasado febrero, aqui en Murcia. Congreso de la Sociedad Española de Integrada Infantil. En la primera foto soy la caperucita roja y en la segunda me pillan comiendo jajajajaja.
Esa semana espero tener trabajo aqui en la clinica de Murcia- http://www.clinicacirom.com/

MANEJO ODONTOPEDIATRICO- PRIMERA VISITA

Es muy importante en la primera visita explicar todo al niño con mucho cariño y paciencia, usando un lenguaje adecuado a los niños. Ese tiempo dedicado nos va a facilitar el éxito en el futuro tratamiento. Cada edad tiene sus caracteristicas psicológicas y cada niño trae un comportamiento distinto que es reflejo de su genética con el medio ambiente en el que  vive.

Mi primera conferencia en Vigo.

LA META ES GENERACIÓN CARIES – CERO

El dentista de niños no es un monstruo. La decisión de llevar su hijo al dentista no siempre es una tarea muy fácil para los padres. Experiencias anteriores no muy agradables o miedo de lo desconocido son razones comunes para retrasar la primera visita al odontopediatra. La atención al paciente infantil tiene sus peculiaridades, como por ejemplo la edad del paciente, su grado de entendimiento, su sensibilidad y posibles barreras familiares que generalmente ocurren.

La odontopediatría es una especialidad dentro de la odontología, que exige del profesional conocimientos específicos sobre el abordaje al tratamiento del paciente infantil. Así, el tratamiento odontológico se inicia ya en la vida intrauterina con la orientación para las mamás con una amamantación correcta, hábitos como el chupete y el dedo. Eligir la mejor tetina para el biberón, y también la limpieza de la cavidad bucal del bebé.

La primera visita al odontopediatra debe producirse a los 6 meses de edad, época en la que normalmente ocurre la aparición de los primeros dientes. Realizamos manejo psicológico, donde poco a poco, el niño va tomando conocimiento del equipo auxiliar, haciendo una familiarización del niño con el instrumental y con el tratamiento odontológico, con eso evitar experiencias desagradables.

  

ODONTOLOGÍA PARA BEBÉS: UNA REALIDAD

La odontología del nuevo siglo, es una odontología preventiva. Prevención en el sentido de promover la salud de los dientes, evitando la caries de los niños como también trabajando con el habla, la deglución y la masticación. Estas funciones son importantes para el crecimiento  y desarrollo de las arcadas dentarias.

La odontología para bebés es una especialidad que orienta a los padres, sobre todos los aspectos relacionados con la parte odontológica del bebé.

Hoy orientamos a las madres embarazadas, en relación a la importancia de su salud bucal durante su embarazo, para que el bebé tenga dientes bien formados y un paladar equilibrado, visto que los dientes de leche se desarrollan en la vida intrauterina.

Las madres deben ser motivadas para amamantar a sus hijos, conscientes de las ventajas y beneficios que están proporcionando a los niños. Ideal es suprimir el pecho antes de  un año de edad.

Hoy estábamos a 22 grados....Empieza el calorcito murciano.

Un dia tranquilo...por la mañana en el Hospital Morales Meseguer como profe colaboradora en la cátedra de Integrada Infantil. Hoy los alumnos hicieron la presentación de los casos clínicos y mi grupo de los chicos... salieron muy bien jejejeje una sorpresa. En la clínica sigo pasando mi experiencia con el Vitremer y con los alumnos que les tocan pacientes de menos de 6 años. Sigo siendo la Sra. Vitremer, como me llaman en la Clínica Romeo de Vigo, jajajajaj. Por la tarde reunión en la Clínica Cirom...nuevos caminos... gran regalo de Dios.

De vuelta a Murcia...

Fueron 3 dias de trabajo en Vigo. Pocas revisiones, muchos tratamientos. Algunos niños de mi ex clinica. Que satisfación ver la carita de felicidad de ellos al entrar en la consulta y verme despúes de algun tiempo. Uno de los padres me dijo....solo te puedes marchar de Vigo cuando mi hijo termine de cambiar todos los dientes jejejeje...Muy gracioso un niño de 3 años que venía con su hermanito. Le dije -Dejame ver si tienes bichitos en los dientes. El niño me contesta: Yo no comí bichitos, comi pescado. jajajajaj. Que maravilla es  trabajar con niños. Para mi es el unico momento que se me olvidan todos los problemas de la vida. No miro el reloj. No me agobio. Siento en el taburete y disfruto de mi trabajo. Pena que un dia se  tornan adultos y toda esa inocencia se transforma...Los niños cuando los cautivas y confían son los mejores pacientes.

LA IMPORTANCIA DEL ODONTOPEDIATRA

tiempo... ambiente propio... Los cuidados con los niños es muy distinto de los adultos. Los niños requieren mas distracción, psicología. Es muy importante el factor calificación del profesional que hayas elegido para su hijo (a), en lo cual los padres depositaran toda confianza. Para tratar bebes y niños, el dentista no solo necesita ser odontopediatra pero también ser un buen odontopediatra.

Existen técnicas psicológicas de manejo conductual infantil especifica para cada faja etárea y para los niños de diversas personalidades y el odontopediatra necesita estar muy bien familiarizado con tales técnicas para saber usarlas.

Es primordial que los padres puedan confiar en el trabajo del odontopediatra que eligió para que el tratamiento de su hijo tenga éxito, pues, si no confía, su hijo seguramente sentirá miedo.

La madre es el puerto seguro del hijo, principalmente hablando de bebés. Lo que la madre siente, el bebé siente. Entonces si la madre siéntese insegura o con miedo, el hijo también va sentir miedo y inseguridad durante el tratamiento y eso si es perjudicial para él.

El bebé llora en el sillón del dentista. Para no traumatizar lo, es importante que sepamos que de la misma manera que el bebé de 0-3 años muchas veces llora para cortar las uñas, para ducharse, para cambiar de ropa, para cortar el pelo, para ir al pediatra etc. también llora cuando van al dentista. El lloro en el sillón del dentista en esa edad ni siempre es sinónimo de dolor pero si de “no entiendo porque estoy aquí”, “no me gusta”, “me quiten de aquí. Toca al odontopediatra (dentista especialista en niños) saber distinguir entre los diferentes tipos de lloro para saber si es dolor, maña o simplemente “no estoy entendiendo, quiero marcharme.

El bebé aun no comprende bien el concepto de “causa y efecto” como “ si no dejo mi mama cepillar mis dientes los bichos de la caries van estropearlo” o “si yo no voy al dentista, puedo tener serios problemas” entonces él en realidad no va conseguir entender el porque de la consulta.

También no entenderá por que necesita estar con la boca abierta por tanto tiempo ( un minuto de boca abierta para un bebé es mucho). Con eso es de esperar que el bebé llore y de la misma manera que cortar la uña de un bebé llorando no vamos traumatizar lo, cuidar de los dientes de un bebé llorando también no va traumatizar lo.

Si el Odontopediatra es cualificado y bueno, hay que tener en cuenta que hay niños que van llorar, eso va depender del grado de madurez emocional del niño y de como ese niño fue abordado por el odontopediatra. Muchas veces con un año y medio o 2 años hay niños que ya consiguen ayudar sin llorar pero en general eso solo ocurre después de los 3 años de edad.